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男人治ED 光靠藥物不行

在臨床上,筆者發現很多ED患者不配合、不積極治,是因為其對疾病不了解,也在于醫生的診斷存在偏差。而EPOCH優化法很好地規范了ED治療,明確將評估、教育和期望作為治療基礎。

引起ED的原因有很多。"評估"主要是了解患者的生活史、性生活史、進行體檢以及實驗室檢查等。生活史包括是否同時服用硝酸酯類藥物,這直接影響了患者能不能服用PDE5抑制劑;評估性生活史,可以了解患者是原發性還是繼發性ED,是否伴有射精功能障礙;體檢和實驗室檢查是為了發現生理疾患。

ED教育包括兩部分。首先,年齡增加導致的性功能改變、缺乏性知識或性技巧,都是造成ED的原因。這時進行性知識普及,非常必要。

其次,由于缺乏必要的信息,很多患者在用藥一次后就會放棄,這也需要醫生提前"教育"。有人到醫院抱怨,說自己服用PDE5抑制劑一點效果都沒有。仔細追問得知,原來他服藥后就躺在床上,等著陰莖自發勃起,豈不知藥物發揮作用還需要性刺激。而且現代人喜歡比較,看別人才吃一次藥或劑量減半都管用,就覺得自己也該如此。可人與人的體質不同,有些年輕患者用半片藥療效顯著,但老年人就要加量。ED教育還有一個重要環節,即告訴患者別"貪小便宜",若買了假藥,不僅沒療效,對健康也不利。

期望在于調整患者和伴侶的治療動機、目標。醫護人員應全面、準確地告知各種治療方案的優缺點,包括療效、副作用和費用,及治療多久能改善。這能堅定其治療的信心。

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